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Area Marina Protetta delle Cinque Terre

Sistema di rilascio dei permessi giornalieri

Richiesta di registrazione

Io sottoscritto/a:


Nome:
Cognome:
Luogo di nascita:
Data di nascita: / /
Sesso:
Stato:
Indirizzo di residenza:
CAP:
Località:
Provincia:
Tipo documento:
Numero documento:
Rilasciato da:
Valido fino al: / /
Telefono:
E-mail:
   Codice di sicurezza:

ai fini della prossima richiesta di permesso online per una delle attività consentite nell'Area Marina Protetta delle 5 Terre, in attesa delle credenziali che mi saranno inviate sull'e-email fornita

dichiaro:

sotto la mia responsabilità, di essere consapevole delle pene stabilite per dichiarazioni mendaci, ai sensi del D.P.R. 445/2000.

 
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